نصيحة ويب طب اليومية بالتعاون مع هارفارد عن الشخير

 : إذا أخبرك زوجك/زوجتك بأنك تشخر/ين أثناء نومك, عليك أن تعرف ما إذا كنت تعاني من إنقطاع النفس النومي. يؤدي إنقطاع النفس النومي للتوقف عن التنفس لفترات قصيرة جداً أثناء النوم. هذه العملية قد تشكل عبئاً ثقيلاً على القلب, لذلك فإن تشخيص وعلاج إنقطاع النفس النومي قد يساهم في منع الإصابة بمشاكل قلبية.

مشاكل اضطرابات النوم لدي الاطفال

---- مشاكل اضطرابات النوم لدي الاطفال ----
******************************
..
..
وتتخذ اشكال عدة
الأرق المصحوب بالتقلب وكثرة الحركة وهي حالة يتعذر فيها على الطفل النوم
افراط النوم ويبدو فيها خمول الطفل واضحا وميله الى النوم ساعات عديدة نهار بالاضافة الى ساعات نومه المعتادة في الليل
الصراخ والخوف الشديد اثناء النوم مصحوبا بالبكاء
المشي اثناء النوم او الكلام او الاستيقاظ المبكر او قرض الاسنان وغيرها..

*اسباب مشاكل اضطرابا ت النوم :
***********************
-الضغوط النفسية والتوتر و الارهاق الجسدي.

-تغير مكان النوم فبعض الاطفال لا يحب التغيير وتربطه علاقة قوية بسريره وغرفته .

-الحرمان من الام ووجود مشكلة اما اسرية اومدرسية.

-الرغبات المكبوته او الشعور بالذنب او الخوف من الوقوع في الخطأ والتفكير في ذلك.

-الممارسات الخاطئة التي يكسبها الوالدين للطفل قبل نومه كهدهدته

-اسباب عضوية : كفقر الدم او اختلال الهرمونات او سوء التغذية او تناول بعض الادوية و اصابات الجهاز العصبي .

-سماع الطفل للقصص المرعبة او مشاهدته للافلام المخيفة .

-ارغام الطفل على النوم وتخويفه ان لم ينام بالحيوانات او الوحوش او نومه في غرفة مظلمة.

ويقترح لعلاج المشكلة :
***************
تنظيم وقت الطفل بوضع برنامج منظم لساعات نومه ويقظته وذلك يبعده عن مشكلة عدم الرعبة في النوم او الأرق ويجعله اكثر استعدادا للنوم .

يجب ان تكون الساعة التي تسبق نوم الطفل مريحة وهادئة وخالية من الشجار و الانفعالات مع الطفل او داخل الاسرة.

الحزم مع الطفل فعليه ان ينام وان يترك له مكان نومه متجاهلين مناشدته اوقليلا من طلباته .

تنبيه الطفل قبل موعد نومه كي يستعد با أنهاء لعبه وهواياته قبل موعد النوم .

وضع لعب مشوقة على سرير الطفل تجعله يشعر با الامان ويقبل على النوم وتؤنس وحشته ووحدته .

البعد عن اللوم والتهديد ومنح الطفل الحب والحنان .

اضاءة غرفة الطفل با الابجورات او المصابيح ذات النور الضئيل وان لا نتركه ينام في الظلام حتى لا يخاف.

تجنب وضع سرير الطفل في اماكن تجعله يرى ظلال او تحرك ستائر كي لا تخيفه.

سرد قصة هادفة غير مخيفة على الطفل قبل نومه.

عدم استخدام النوم كعقاب للطفل حتى لا يربط الطفل ذلك المفهوم في ذهنه فيتجنب النوم

بواسطة: مليون نصيحة

أطباء أميركيون ينصحون بالحد من الفحوصات الطبية

في خطوة من المرجح أن تغير معايير العلاج في المستشفيات وعيادات الأطباء في أنحاء البلاد، تقدمت مجموعة

كيف يمكن التخفيف من آلام التسنين؟

ما هي أعراض التسنين؟
بينما تنبت أسنان بعض الأطفال من دون أي متاعب على الإطلاق، نجد أنها تكون عملية طويلة ومؤلمة جداً بالنسبة للبعض الآخر. بالإضافة إلى الألم، هناك علامات وأعراض شائعة للتسنين، بينها:

• احمرار اللثة وانتفاخها
• احمرار الخدين أو الوجه عموماً
• يفرك الطفل الأذن الموجودة في نفس الجهة التي ستنبت فيها السنّ
• سيلان اللعاب (الترييل) المفرط من فم الطفل
• يبقى الطفل صاحياً طوال الليل وينام في النهار
• نمط رضاعة غير منتظم
• فرك اللثة أو العضّ أو المصّ
• حدة الطبع ونزقه بصفة عامة وعدم الاستقرار.

يعتبر التسنين مرحلة صعبة بالنسبة للأطفال الصغار الذين يعانون من بعض أو كل هذه الأعراض وبالنسبة لأهلهم أيضاً.

يقول بعض الأهالي إن أطفالهم يصابون بارتفاع في درجة الحرارة قبل ظهور كل سنّ، مع تقلصات في الأمعاء أو إسهال. لكن لا يعتقد معظم الخبراء أن التسنين يتسبّب بمثل هذه الأعراض، لأنها لا تحدث دائماً عندما يكون الطفل في مرحلة التسنين. أفضل خيار هو معالجتها كأعراض منفصلة واستشارة الطبيب إذا لزم الأمر.

قد تجدين أن طفلك أصيب بطفح جلدي أحمر على ذقنه وشفته السفلية بسبب سيلان اللعاب (الترييل) من فمه. من أجل منع نمو الطفح الجلدي، امسحي لعاب الطفل برفق بقطعة قماش قطنية ناعمة وتأكدي من أنك لا تقومين بالدعك (الفرك) بدل المسح. يساعد وضع طبقة واقية من الكريم، مثل الفازلين، على ذقن الطفل أثناء نومه وكذلك قبل أن يخرج من البيت على حماية بشرته من التعرض لمزيد من التهيّج.


لماذا يكون التسنين مؤلماً؟
تبدأ أسنان طفلك بالنمو وهو ما زال في الرحم بحيث تتشكّل براعمها تحت اللثّة. وحين تنمو أسنان الطفل، فإنها قد تسبّب ألماً وتهيجاً وانتفاخاً وتورّماً أثناء خروجها عبر اللثة.
في حين يبدو أن الضغط يخفف من الألم، فإن المصّ يزيد من تدفق الدم إلى الأجزاء المتورمة ويجعلها ذات حساسية شديدة. هذا هو سبب رفض بعض الأطفال الرضاعة بشكل مؤقت، سواء أكانت طبيعية أم اصطناعية، عندما يمرّون بحالة التسنين.


ما هي أفضل السبل لتهدئة ألم اللثة؟
هناك الكثير من الأمور التي يمكنك محاولتها قبل اللجوء إلى منتجات تخفيف الألم أو المواد الهلامية الخاصة بالتسنين (جِلْ التسنين). لو أعطيت طفلك شيئاً جذاباً ليعضّ عليه، فقد يخفّ الضغط والألم. يمكنك أن تجربي ما يلي:

• قومي بمسح أحد أصابعك أو ملعقة باردة على لثة الطفل الملتهبة لتخدير الألم مؤقتاً.
• أعطي طفلك حلقة التسنين (العضاضة). يُنصح باستعمال حلقات التسنين (العضاضات) الصلبة المصنوعة من السيليكون، وتعد أفضل من الأنواع الأخرى التي تحتوي على السوائل والتي يمكن أن يتسرب منها السائل كما لا يمكن تعقيمها.
• اجعلي طفلك يمضغ بقسماطاً جامداً غير محلى أو أعواد الخبز أو الخبز المحمّص بالفرن. تستخدم بعض الأمهات الخبز المجمد، مثل الكعك (عجين مخبوز قاسٍ وغير محلّى).
• يمكن تقديم الفواكه والخضراوات الطازجة والمجمدة مثل الخيار أو الموز كمهدئات قابلة للمضغ.
• يمكنك أن تجربي اللهاية (المصّاصة) لمساعدة طفلك على التهدئة الذاتية وهو يمضغ حلمتها. عليك مراقبة طفلك جيداً إذا أعطيته خبزاً أو خضروات صلبة ليمضغها. لا تستخدمي الجزر النيء، على سبيل المثال، لأن الطفل قد يقضم جزءاً منها بعد ظهور سنّه الأولى وقد يتعرّض للاختناق لا سمح الله. واحرصي على تجنّب وضع أي شيء حول عنق الطفل مطلقاً بحجة تسهيل الاستخدام، فقد يخنق نفسه به، وهذا يشمل حلقات التسنين (العضاضات)، واللهايات (المصّاصات) وما يسمى بسكويت التسنين القابل للتعليق.

يمكنك أيضا محاولة وضع الماء المبرّد في زجاجة (قنينة) أو فنجان (كوب) إذا كان طفلك يفضل ذلك. لو كان الطفل قد بلغ من العمر ما يجعله قادراً على تناول الأطعمة الصلبة، حاولي إطعامه مهروس التفاح البارد أو (اللبن الرائب) الزبادي الخالص. ستمرّ أوقات يرفض فيها طفلك كل هذه العروض، وفي هذه اللحظات يكون احتضانك له أفضل علاج يمكنك تقديمه له.


هل يجب أن أستخدم جِل التسنين؟
يحتوي جِلْ التسنين عادة على مخدر موضعي ومطهّر يعملان معاً على تخفيف الألم ومنع الإصابة بالتهاب. يستمر التأثير المخدّر لكمية صغيرة على اللثة الملتهبة باستخدام إصبع نظيف أو قطعة من القماش القطني لمدة 20 دقيقة. مع ذلك، تجنّبي استخدام المواد الهلامية الخاصة بالتسنين (جل التسنين) أكثر من ست مرات في اليوم.

إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، لا تضعي جِلْ التسنين مباشرة قبل الرضاعة لأنه قد يخدر لسان طفلك مما يصعِّب عليه عملية المصّ. كما أنه قد يخدر الهالة (وهي البشرة الداكنة المحيطة بالحلمة) فتصعب الرضاعة على كليكما.


هل يمكنني إعطاء طفلي دواء الباراسيتامول الخاص بالصغار؟
لا ينبغي أن يُعطى الأطفال دون الثلاثة أشهر دواء الباراسيتامول الخاص بالصغار إلا باستشارة طبيبة. لحسن الحظ، نجد معظم الأطفال يصلون إلى هذا العمر قبل أن تظهر عليهم أول أعراض التسنين. بعدها لو ساءت الامور كثيراً وأصبح طفلك يعاني بشدة، يمكنك إعطاؤه الجرعة الموصى بها.

مع ذلك، يجب التأكد أولاً من استبعاد أي سبب آخر غير التسنين. عادة ما يُعتقد عن طريق الخطأ أن التهابات الأذن هي حالة تسنين، وهذه الالتهابات تحتاج إلى عناية طبية. ولو كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، أو أنك لا تجدين سبيلاً لتهدئته، عليك استشارة الطبيبة.


كم من الوقت يستمر التسنين؟
مثلما لا يوجد موعد محدد لظهور أول سنّ لطفلك، فإن الوقت الذي يستغرقه السنّ في رحلته عبر لثة الصغير يختلف من طفل لآخر. تعاني بعض الأمهات من بعض المتاعب لبضعة أيام فقط قبل أن تظهر السنّ، فيما تبدو أعراض التسنين لدى آخرين على مدى أشهر من دون أن تنبت لهم أي سنّ.

أما الجانب الإيجابي فهو أن المتاعب الكبرى لدى معظم الاطفال تصاحب ظهور الأسنان القليلة الأولى، ثم تهدأ المشاكل المرتبطة بالتسنين حتى تظهر الأضراس، وليس من المرجح أن يحدث هذا إلا بعد أن يبلغ طفلك عامه الأول، مما يتيح لك وله الوقت للتعافي من هذه المرحلة الصعبة والتي تكون مضنية حقاً لدى البعض.


بيبي سنتر

تحذيرات طبية من النظارات الشمسية المقلدة والمجهولة المصدر

النظارات الشمسية "المقلدة" خطرة وضارة بالعيون وقد تؤدى إلى فقد البصر 

 


“تتمتع عين الإنسان بنظام حماية طبيعي، يقيها خطر التعرض للأشعة فوق البنفسجية، من خلال حدقة العين التي تضيق فور تعرضها للضوء الشديد ولأشعة الشمس، فلا تسمح بدخول إلا الكمية المناسبة من الضوء، وهي العملية الصحية التي يعيقها ارتداء الشخص للنظارات الشمسية السيئة أو الرخيصة، بحيث تمنع العدسات السوداء ذات الجودة السيئة الحدقة من أن تضيق، فتبقى متسعة في ضوء الشمس، مما يسمح بدخول كل الأشعة فوق البنفسجية الخطرة التي تضر العين، وتصيبها بما يعرف بالتسمم الضوئي للشبكية الذي ينتج عنه تليف الشبكية، على المدى الطويل يؤدي لإحداث مشكلات للعين، قد تصل إلى حد فقدان البصر، خاصة عند أولئك الذين يعانون أصلاً من مشكلات .
و “يجب عدم الاستهانة بموضوع النظارات الشمسية، فهي تصبح خطرة وضارة حين لا تكون ذات جودة عالية، والاعتماد على الرخيص منها قد يكلفنا عواقب صحية ومادية تفوق تكلفة شراء النظارات الشمسية المضمونة، لذا يجب الابتعاد عن شراء الرخيص منها من المحال التجارية غير المتخصصة، ونستثني من موضوع النظارات المقلدة تلك ذات العدسة الشفافة التي يرتديها بعض الشباب كمظهر فقط لا لمشكلة بصرية، إذ لا تشكل هذه العدسات خطورة على العين إلا في الحالات التي يعاني منها الشخص من مشكلة في النظر البعيد، هنا لابد من اللجوء للطبيب المختص، وبشكل عام نقول إن العين عضو حساس في جسم الإنسان، يجب ألا نستهن بأي أمر يتعلق به،” .

بالفيديو دكتور حسين غانم يشرح مرض دوالى الخصية

البحة الصوتية، خلي أوتارك مضبوطة

تعددت الاسباب، والبحة واحدة... لكن تعدد الاسباب يشير ايضا الى تعدد احتمالات العلاج، واساليب التعامل مع البحة الصوتية

البحة لدى الاطفال:
لدى الاطفال دون سن الثلاثة اشهر، من الممكن ان تنجم البحة عن مشكلة خطيرة، مثل وجود العيوب الخلقية، او انها قد تكون ناجمة عن اضطراب في الغدة الدرقية . عادة ما تحصل البحة لدى الاطفال نتيجة للبكاء المتواصل الذي يؤدي لارهاق الاوتار الصوتية (الحبال الصوتية).
اما لدى الاطفال الاكبر سنا، فان اكثر مسببات الاصابة بالبحة، هي الاصابة بالالتهابات الفيروسية. اذا كانت البحة مصحوبة بصعوبة في التنفس او السعال الشبيه بصوت النباح، عندها يتم التعامل مع البحة على انها احد اعراض الاصابة بالسعال النباحي  يصيب السعال النباحي -بشكل خاص- الاطفال دون سن الثالثة او الرابعة، بينما تنتشر البحة لدى الاطفال الاكبر سنا.
اذا كانت البحة مصحوبة بصعوبة في التنفس او البلع، افراز اللعاب، بذل جهد من اجل للتنفس او التنفس بفم فاغر وذقن متدلية الى الامام، فيتوجب عندها التوجه للعلاج فورا، اذ ان هذه الاعراض هي اعراض حالة طبية طارئة. وتعرف هذه الحالة باسم "التهاب لسان المزمار الجرثومي"  ، وهي حالة نادرة جدا وخطيرة.
البحة لدى البالغين:
بالنسبة للبالغين، فان ما يسبب البحة او التهاب الحلق هو الاصابة بفيروس، وهذا عندما لا تكون هنالك اعراض اخرى. وكما هو الحال عند الاصابة بالتهابات الجزء الاعلى من مجرى التنفس، فمن الممكن ان يستمر وجود البحة حتى بعد اختفاء الاعراض المرضية الاخرى.
اذا كانت البحة طفيفة، فالتدخين هو اكثر المسببات انتشارا. عند وجود بحة دائمة غير متعلقة بالالتهاب الفيروسي او بالتدخين،  يتوجب التوجه لتشخيص المسبب لدى الطبيب. هنالك اختلاف  في الراي الطبي حول المدة التي يجدر انتظارها منذ بداية البحة الى حين التوجهه لتلقي الاستشارة الطبية، الا انه من المحبذ، بشكل عام، التوجه للطبيب بعد شهر من ظهور البحة. اما اذا كنتم من المدخنين، فعليكم التوقف عن التدخين لمدة شهر، وفي حال عدم اختفاء البحة، سيكون عليكم التوجه للطبيب.
هنالك الكثير من الاسباب التي قد تسبب البحة المتواصلة. وجود كيس   او سليلة   على الاوتار الصوتية هو اكثر هذه الاسباب انتشارا. كذلك من الممكن ان تحصل البحة نتيجة للاصابة بالسرطان، الا انه امر نادر الحدوث نسبيا. كما ان الافراط باستخدام الاوتار الصوتية واجهادها قد يسببب هو الاخر البحة، مما يستدعي منحها بعض الراحة.
العلاج المنزلي:
لا تتاثر البحة بالعلاج الدوائي اذا لم تكن مرتبطة باعراض اخرى، اذ تتعافى الاوتار الصوتية من الالتهاب بشكل تلقائي وطبيعي. من الممكن ان تساعد زيادة رطوبة الهواء بمساعدة جهاز البخار او شرب السوائل، احيانا، على تخفيف الاعراض. مع ذلك يستغرق تماثل الاوتار الصوتية للشفاء عدة ايام. ومن المنطقي منح الاوتار الصوتية حصة من الراحة في هذه الحالة.  يزيد البكاء او الصراخ من تفاقم وضعها.
عند زيارة الطبيب:
اذا كان الطفل يعاني من صعوبة شديدة في التنفس، فيجب التاكد اولا من ان مجرى التنفس مفتوح. قد يقوم الطبيب بادخال انبوب الى القصبة الهوائية لدى الطفل. يتم اجراء ذلك في سيارة الاسعاف او في غرفة الطوارئ. عند الحاجة لاجراء تصوير بالاشعة السينية للصدر او العنق اثناء تلقي الطفل للتنفس الاصطناعي، لا بد من مرافقة الطبيب للطفل طوال الوقت.
اما بالنسبة للبحة المستمرة لوقت طويل، فعند عدم وجود مضاعفات، قد يعاين الطبيب الحبال الصوتية بمساعدة مراة صغيرة  او بواسطة منظار (وهو عبارة عن انبوب بصري يتيح رؤية الحبال الصوتية). بعض الحالات قد تقتضي اجراء فحص بدني شامل، واجراء اختتبارات الدم ايضا. 

النَّزف من الأنف

 

الاوعية الدموية في الانف قريبة جدا من السطح وقد ينزف الانف عند تلقي اي اصابة طفيفة. اليكم بعض النقاط التي يجب تذكرها عند الاصابة بنزف الانف

ينتشر نزف الانف لدى الاطفال، بسبب "نقر الانف". ويوصي الطب الوقائي بالحفاظ على اظافر مشذبة وتربية الاطفال بالامتناع عن هذه العادة.
في كثير من الاحيان، يقع نزف الانف جراء تهيجات فيروسية عند الاصابة بالزكام او عند تنظيف الانف بقسوة. ويمثل الزكام، مشكلة اساسية في هذه الحالة، لذا بالامكان تقليل احتمالات نزف الانف عند معالجة اعراض الزكام. اما اذا كان غشاء الانف المخاطي جافا، فعندها يكون اكثر عرضة للتشقق والنزف.
اليكم بعض النقاط التي يجب تذكرها جيدا عند الاصابة بنزف الانف:

• باستطاعتكم غالبا ايقاف نزف الانف بانفسكم.
• معظم حالات نزف الانف تنجم اما عن الزكام او بسبب اصابات سطحية.
• يتوجب الامتناع قدر الامكان عن حشو الانف بالشاش الطبي لوقف النزيف، اذ لهذا التصرف مضار كثيرة.
• لا داعي للتخوف والاسراع في كشف سبب النزف المتكرر من الانف، ويفضل اجراء الاستفسار الطبي عندما لا يكون الانف نازفا.

العلاج الذاتي
يتكون الانف من جزء عظمي قاس واخر غضروفي لين. معظم المواضع التي يخرج منها النزف عادة تكون في الجزء اللين من الانف وعند الضغط عليه، بالامكان ايقاف النزف. وكل ما عليكم القيام به هو:

• حصر او ضغط الجزء القاسي للانف بين الابهام والسبابة. يتوجب استمرار الضغط لخمس دقائق، بحيث يكون المصاب جالسا.
•  لا حاجة لامالة الراس للخلف اثناء القيام بهذا الاجراء، اذ عند فعل ذلك، يتم توجيه نزف الانف الى الخلف.
• وضع الكمادات الباردة او الثلج على الانف قد يساعد في حالة نزف الانف.

عند اتباع هذه الخطوات بالامكان وقف كل نزف بشكل تام، اذا قمتم بذلك بالطريقة الصحيحة وانتظرتم لمدة كافية من الوقت. اما اذا لم يتوقف النزف وكان تدفق الدم كثيفا، عندها عليكم التوجه سريعا للطبيب او لغرفة الطوارئ.
تنتشر نزوف الانف بشكل خاص في فصل الشتاء مع انتشار الفيروسات، الجفاف والتدفئة داخل البيت. عدم تدفئة البيت بشكل مفرط وتواجد جهاز البخار لاعادة الرطوبة للهواء، فهذا يساعد الكثير من الاشخاص في منع حدوث هذه الظاهرة. اذا كانت مشكلة نزف الانف متكررة، وتحدث بوتيرة اعلى وعندما لا تنجم عن الزكام او عن مهيجات سطحية اخرى، يتوجب التوجه للطبيب لاجراء الاستفسارات الطبية اللازمة. لا داعي للتوجه فورا عند حدوث النزف اذ سيسبب الفحص النزف مجددا.
عند مراجعة الطبيب
لايقاف النزيف، يطلب الطبيب من المريض الجلوس، ثم يضغط على منخريه. بامكان المصاب اتباع هذه الطريقة في البيت ايضا، اذ ان هذا الاجراء مجد في ايقاف النزف.
اذا لم يتوقف النزف، سيحاول الطبيب ايجاد سبب النزف. اذا كان مصدر النزف ظاهرا للعين، قد يحاول الطبيب ايقاف النزف بواسط التخثير الكهربائي او بواسطة مادة كيميائية. اذا لم تجد هذه الطريقة ايضا في ايقاف النزف، لن يكون هناك مفر من ادخال الشاش الطبي (ضمادة) في المنخر النازف. يعتبر هذا الحل مزعجا اذ انه يسبب عدم الراحة للمصاب وقد يؤدي الى حدوث تلوث. لذا يتوجب مراقبة المريض لاحقا.
عند اللجوء للطبيب/ة بشان نزوف متكررة من الانف، قد يسال الطبيب بعض الاسئلة التي تتعلق بنزف الانف في السابق ويقوم بمعاينة الانف. في بعض الحالات النادرة، ووفق سرد المريض عن اصابته بالنزوف في السابق وبحسب الفحص الجسماني، قد يوصي الطبيب باجراء فحوص  لتقييم تخثر الدم لدى المصاب.
ايقاف نزف الدم من الانف
اجلسو اولا، ثم قوموا بالضغط على الجزء القاسي من الانف لمدة خمس دقائق. لا حاجة لامالة الراس لخلف.
فرط ارتفاع ضغط الدم والنزف من الانف
هل يسبب فرط ارتفاع ضغط الدم النزف من الانف؟
هنالك جدل واسع بين الاطباء في الاجابة على هذا السؤال، الا ان معظمهم يعتقد بعدم وجود علاقة بين الحالتين. ولكن لاخذ الحيطة وتوخي الحذر، على الاشخاص الذين يعانون من فرط ارتفاع ضغط الدم ويعانون من نزوف الانف، القيام بفحص ضغط الدم كل عدة ايام.