Tuesday, May 22, 2012

قبول كل تظلمات سماح المجموع لأطباء دفعة 2010 بعد نضال كبير لأطباء الدفعة


قبل أمس مسئولو وزارة الصحة كل تظلمات سماح المجموع لدفعة 2010 بعد اعتصام قصير للأطباء في إدارة التكليف أمام مكتب الدكتور سيد عبد الحافظ ، بعد أن كانت نتيجة تظلمات سماح المجموع عدم قبول أي تظلم على هذا الأساس.

وكان أبطال موقعة الأمس هم أطباء دفعة 2010 الذين تم توزيعهم بشكل مسبق على إدارتي العلمين والحمام ورفض وكيل وزارة الصحة بمطروح توزيعهم على الإدارتين اللتين تم تكليفهم على أحدهما في تنسيق الوزارة وصمم على توزيعهما على إدارات أخرى بعيدة مثل سيوة أو السلوم أو النجيلة أو براني ، وجيث ان هؤلاء الأطباء مجموعهم عالي وكان يسمح لهم باماكن جيدة في محافظاتهم الأصلية فلجؤوا إلى بند سماح المجموع لترك محافظة مطروح التي لا تحترم توزيع الوزارة المبني على أساس المجموع وهو أساس عادل لحد كبير وكان يجب احترامه .

وبعد كفاح كبير لهؤلاء الأبطال ما بين سفر لوزارة الصحة لمقابلة وكيل الوازرة لشئون التكليف في مرة ومقابلة مساعد الوزير للشئون الوقائية والتكليف في مرة أخرى ، وسفرهم لمقابلة وكيل وزارة الصحة في مطروح ومحافظ مطروح في مرات أخرى ، واستمرار لرفض هؤلاء بتوزيعهم على إداراتهم ، وبعد عدم قبول نتيجة تظلمات سماح المجموع لجأ هؤلاء الأطباء إلى سلاح الاعتصام حتى تحقيق مطلبهم وهو ترك محافظة مطروح التي لا يحترم وكيل وزارتها نتيحة التنسيق والرجوع إلى محافظاتهم الأصلية التي كان مجموعهم يسمح بالذهاب إليها خلال الحركة الأصلية .

الرائع كان وجود مجموعة من الأطباء المتضامنين معهم من دفعتهم ليسوا اصحاب المشكلة يصرون دائما على الوجود معهم في كفاحهم بل والسفر معهم إلى القاهرة بنية الاعتصام حتى تحقيق المطالب المشروعة .

وبعد ضغطهم وبعد أن وافق د. سيد عبد الحافظ وكيل وزارة الصحة لشئون التكليف على قبول تظلماتهم وافق أيضا على قبول كل تظلمات سماح المجموع لباقي أطباء الدفعة أسوة بهم ، فهنيئا للأطباء وجود جيل من المناضلين مثل هذا الجيل الذين لمست مدى إصرارهم وعزمهم على الحصول على حقوقهم خلال هذه الأزمة ، وهنيئا لدفعة 2010 أن هذه المجموعة التي لا تستسلم حتى النصر منهم ، المجموعة التي دائما ما كانت ترى خيط من النور وسط الظلام الدامس وتمسك به حتى ترى النور وتتحقق مطالبها !

د.طاهر مختار
عضو مجلس نقابة أطباء الإسكندرية

Monday, May 21, 2012

ما هو الانزلاق الغضروفي، وكيف يتكون ؟

 
ان تاكل الاقراص الغضروفية امر طبيعي مع التقدم بالسن. الا ان هذا التاكل، يؤدي في بعض الاحيان لانزلاق القرص الغضروفي

Sunday, May 20, 2012

مشاكل اضطرابات النوم لدي الاطفال

---- مشاكل اضطرابات النوم لدي الاطفال ----
******************************
..
..
وتتخذ اشكال عدة
الأرق المصحوب بالتقلب وكثرة الحركة وهي حالة يتعذر فيها على الطفل النوم
افراط النوم ويبدو فيها خمول الطفل واضحا وميله الى النوم ساعات عديدة نهار بالاضافة الى ساعات نومه المعتادة في الليل
الصراخ والخوف الشديد اثناء النوم مصحوبا بالبكاء
المشي اثناء النوم او الكلام او الاستيقاظ المبكر او قرض الاسنان وغيرها..

*اسباب مشاكل اضطرابا ت النوم :
***********************
-الضغوط النفسية والتوتر و الارهاق الجسدي.

-تغير مكان النوم فبعض الاطفال لا يحب التغيير وتربطه علاقة قوية بسريره وغرفته .

-الحرمان من الام ووجود مشكلة اما اسرية اومدرسية.

-الرغبات المكبوته او الشعور بالذنب او الخوف من الوقوع في الخطأ والتفكير في ذلك.

-الممارسات الخاطئة التي يكسبها الوالدين للطفل قبل نومه كهدهدته

-اسباب عضوية : كفقر الدم او اختلال الهرمونات او سوء التغذية او تناول بعض الادوية و اصابات الجهاز العصبي .

-سماع الطفل للقصص المرعبة او مشاهدته للافلام المخيفة .

-ارغام الطفل على النوم وتخويفه ان لم ينام بالحيوانات او الوحوش او نومه في غرفة مظلمة.

ويقترح لعلاج المشكلة :
***************
تنظيم وقت الطفل بوضع برنامج منظم لساعات نومه ويقظته وذلك يبعده عن مشكلة عدم الرعبة في النوم او الأرق ويجعله اكثر استعدادا للنوم .

يجب ان تكون الساعة التي تسبق نوم الطفل مريحة وهادئة وخالية من الشجار و الانفعالات مع الطفل او داخل الاسرة.

الحزم مع الطفل فعليه ان ينام وان يترك له مكان نومه متجاهلين مناشدته اوقليلا من طلباته .

تنبيه الطفل قبل موعد نومه كي يستعد با أنهاء لعبه وهواياته قبل موعد النوم .

وضع لعب مشوقة على سرير الطفل تجعله يشعر با الامان ويقبل على النوم وتؤنس وحشته ووحدته .

البعد عن اللوم والتهديد ومنح الطفل الحب والحنان .

اضاءة غرفة الطفل با الابجورات او المصابيح ذات النور الضئيل وان لا نتركه ينام في الظلام حتى لا يخاف.

تجنب وضع سرير الطفل في اماكن تجعله يرى ظلال او تحرك ستائر كي لا تخيفه.

سرد قصة هادفة غير مخيفة على الطفل قبل نومه.

عدم استخدام النوم كعقاب للطفل حتى لا يربط الطفل ذلك المفهوم في ذهنه فيتجنب النوم

بواسطة: مليون نصيحة

كيف نتعامل مع التبول الليلي لدى الأطفال ؟

هكذا تتعاملون مع ظاهرة التبول الليلي لدى الأطفال


دراسة جديدة تكشف عن ان الاطفال اللذين يعانون من التبول الليلي اكثر عرضة للعقوبة وبعضهم يعاني حتى من العقاب الجسدي والعنف الحقيقي.
خبير في التبول الليلي عند الاطفال يحذر من ان الكثير من الاهل يعتبرون التبول عمل اختياري ويجعلون الطفل يشعر بالذنب.
كشفت دراسة اجريت على الاطفال الذين تتراوح اعمارهم بين 6-18 ويعانون من التبول الليلي ان الغالبية العظمى من الاشخاص اللذين سئلوا قد تعرضوا لعقوبة بشكل او باخر من قبل والديهم بعد التبول ليلا. هذة  الدراسة نشرت في مجلة طب الاطفال الشهرية 
(journal of pediatria)
 ، ووجدت ان حوالي 87٪ من المشاركين في الدراسة تعرضوا لعقاب كلامي بسبب التبول. اكثر من 50٪ تعرضوا للعقاب الجسدي الحقيقي، بما في ذلك طلب غسل الفراش المبلل، الاستحمام بالماء البارد، الطلب ان يقف لبقية الليل، وغير ذلك. وكان ما يقرب من نصف الحالات (48.5٪) ممن شملهم الاستطلاع قد عانوا من العقاب البدني العنيف الحقيقي. وكان العنف الجسدي المباشر في الواقع اكثر شيوعا بين الاطفال الصغار (من سن 6-9)، من بينهم حوالي 49.6٪ قد تعرضوا  للعنف. على النقيض من الاطفال الاكبر سنا، الذين تتراوح اعمارهم بين 10-18، حيث كان حوالي 16 في المئة فقط قد تعرضوا للعنف البدني المباشر. ومن المثير للاهتمام ان العقوبات الاكثر عدوانية (حوالي 90 في المئة منها) تتم على اساس يومي، ومعظم اعمال العنف تتم في الواقع من قبل الام. جميع الاهالي او الاوصياء على الاطفال المشاركين في الدراسة اعترفوا بشكل او باخر بعدم التسامح تجاه الاطفال الذين كانوا يعانون من التبول الليلي.
 للاسف يوجد ايضا اهل يعتقدون ان التبول الليلي يحدث عن قصد، باختيارالطفل، ويعتقدون ان الطفل يستطيع التحكم بالتبول الليلي. وفقا للدراسة فمن المهم للاباء والامهات ان يعرفوا ويفهموا ان معظم حالات التبول الليلي يكون  سببها مشكلة فيزيولوجية بحثة: انخفاض في متسوى الهرمون فزوبرسين 
( Vasopressin ).
الامر يتعلق بهرمون المسؤول عن تركيز البول وخفض وتيرة انتاج البول، بما في ذلك اثناء ساعات الليل. مثل كل انسان، فان الاطفال ليس لديهم سيطرة واعية على مستوى الهرمون، والعلاج الوحيد  للمشكلة هو طبي كحت: باعطاء بديل يسمى مينيرين. ايضا الترطيب في النهار يكون عادة بسبب مشكلة طبية، عادة في المثانة، وبالتالي فان التشخيص والعلاج الاولي يجب ان يكون من قبل طبيب مختص وليس بطرق المعالجة النفسية المختلفة. في الواقع فان العلاج الاسوا  لمشكلة التبول اللا ارادي في الليل هي العقوبات المختلفة، والتي بالتاكيد لا تساعد على حل مشكلة التبول وانما فقط تسبب للطفل حالة من العجز وتضر بثقتة بنفسة.
مشكلة التبول الليلي هي واحدة من المشاكل الشائعة التي تسبب توجة الاهل الى طبيب الاطفال . في سن ال- 6 سنوات، على سبيل المثال نحو 15 في المئة من الاطفال يعانون من درجات متفاوتة من هذه الظاهرة. التبول الليلي من سن 5 وما فوق يتطلب التوضيح، والعلاج الطبي. بالاضافة الى الاسباب المذكورة اعلاه، هناك العديد من الاسباب الاخرى لمشكلة التبول الليلي، لذلك فمن المستحسن ان يخضع كل طفل يعاني من هذه الظاهرة لتوضيح شامل في عيادة متخصصة لعلاج التبول اللاارادي.

 

الدهون تضر أدمغة النساء وذاكرتهن

وجدت دراسة جديدة أن النساء اللواتي يتناولن الكثير من الدهون السيّئة المشبعة قد يلحقن الضرر بوظيفة أدمغتهن وذاكرتهن على المدى الطويل. 

وذكر موقع هلث داي نيوز الأميركي أن الباحثين في جامعة هارفرد وجدوا أن تناول النساء للدهون السيّئة قد يضر على المدى البعيد بذاكراتهن وعمل أدمغتهن، في حين أن الدهون الجيّدة الأحادية غير المشبعة تحسّن وظيفة الدماغ والذاكرة. وبالتالي لاحظ الباحثون أن الدهون تؤثر على الدماغ كما على القلب.

وقالت الباحثة المسؤولة في الدراسة أوليفيا أوكيريك، إن إحداث تغييرات وتبديلات في غذاء الشخص نحو تناول كميات أقل من الدهون المشبعة واستهلاك مزيد من الدهون الأحادية غير المشبعة قد يشكّل طريقة للمساعدة على منع حصول تراجع إدراكي عند المسنين. 


وأضافت أن هذا الأمر مهم كون التراجع الإدراكي يؤثر على ملايين المسنين، وبالتالي فهو يشكل مجالا واعد

أطباء أميركيون ينصحون بالحد من الفحوصات الطبية




في خطوة من المرجح أن تغير معايير العلاج في المستشفيات وعيادات الأطباء في أنحاء البلاد، تقدمت مجموعة

Wednesday, May 16, 2012

كيف يمكن التخفيف من آلام التسنين؟


ما هي أعراض التسنين؟
بينما تنبت أسنان بعض الأطفال من دون أي متاعب على الإطلاق، نجد أنها تكون عملية طويلة ومؤلمة جداً بالنسبة للبعض الآخر. بالإضافة إلى الألم، هناك علامات وأعراض شائعة للتسنين، بينها:

• احمرار اللثة وانتفاخها
• احمرار الخدين أو الوجه عموماً
• يفرك الطفل الأذن الموجودة في نفس الجهة التي ستنبت فيها السنّ
• سيلان اللعاب (الترييل) المفرط من فم الطفل
• يبقى الطفل صاحياً طوال الليل وينام في النهار
• نمط رضاعة غير منتظم
• فرك اللثة أو العضّ أو المصّ
• حدة الطبع ونزقه بصفة عامة وعدم الاستقرار.

يعتبر التسنين مرحلة صعبة بالنسبة للأطفال الصغار الذين يعانون من بعض أو كل هذه الأعراض وبالنسبة لأهلهم أيضاً.

يقول بعض الأهالي إن أطفالهم يصابون بارتفاع في درجة الحرارة قبل ظهور كل سنّ، مع تقلصات في الأمعاء أو إسهال. لكن لا يعتقد معظم الخبراء أن التسنين يتسبّب بمثل هذه الأعراض، لأنها لا تحدث دائماً عندما يكون الطفل في مرحلة التسنين. أفضل خيار هو معالجتها كأعراض منفصلة واستشارة الطبيب إذا لزم الأمر.

قد تجدين أن طفلك أصيب بطفح جلدي أحمر على ذقنه وشفته السفلية بسبب سيلان اللعاب (الترييل) من فمه. من أجل منع نمو الطفح الجلدي، امسحي لعاب الطفل برفق بقطعة قماش قطنية ناعمة وتأكدي من أنك لا تقومين بالدعك (الفرك) بدل المسح. يساعد وضع طبقة واقية من الكريم، مثل الفازلين، على ذقن الطفل أثناء نومه وكذلك قبل أن يخرج من البيت على حماية بشرته من التعرض لمزيد من التهيّج.


لماذا يكون التسنين مؤلماً؟
تبدأ أسنان طفلك بالنمو وهو ما زال في الرحم بحيث تتشكّل براعمها تحت اللثّة. وحين تنمو أسنان الطفل، فإنها قد تسبّب ألماً وتهيجاً وانتفاخاً وتورّماً أثناء خروجها عبر اللثة.
في حين يبدو أن الضغط يخفف من الألم، فإن المصّ يزيد من تدفق الدم إلى الأجزاء المتورمة ويجعلها ذات حساسية شديدة. هذا هو سبب رفض بعض الأطفال الرضاعة بشكل مؤقت، سواء أكانت طبيعية أم اصطناعية، عندما يمرّون بحالة التسنين.


ما هي أفضل السبل لتهدئة ألم اللثة؟
هناك الكثير من الأمور التي يمكنك محاولتها قبل اللجوء إلى منتجات تخفيف الألم أو المواد الهلامية الخاصة بالتسنين (جِلْ التسنين). لو أعطيت طفلك شيئاً جذاباً ليعضّ عليه، فقد يخفّ الضغط والألم. يمكنك أن تجربي ما يلي:

• قومي بمسح أحد أصابعك أو ملعقة باردة على لثة الطفل الملتهبة لتخدير الألم مؤقتاً.
• أعطي طفلك حلقة التسنين (العضاضة). يُنصح باستعمال حلقات التسنين (العضاضات) الصلبة المصنوعة من السيليكون، وتعد أفضل من الأنواع الأخرى التي تحتوي على السوائل والتي يمكن أن يتسرب منها السائل كما لا يمكن تعقيمها.
• اجعلي طفلك يمضغ بقسماطاً جامداً غير محلى أو أعواد الخبز أو الخبز المحمّص بالفرن. تستخدم بعض الأمهات الخبز المجمد، مثل الكعك (عجين مخبوز قاسٍ وغير محلّى).
• يمكن تقديم الفواكه والخضراوات الطازجة والمجمدة مثل الخيار أو الموز كمهدئات قابلة للمضغ.
• يمكنك أن تجربي اللهاية (المصّاصة) لمساعدة طفلك على التهدئة الذاتية وهو يمضغ حلمتها. عليك مراقبة طفلك جيداً إذا أعطيته خبزاً أو خضروات صلبة ليمضغها. لا تستخدمي الجزر النيء، على سبيل المثال، لأن الطفل قد يقضم جزءاً منها بعد ظهور سنّه الأولى وقد يتعرّض للاختناق لا سمح الله. واحرصي على تجنّب وضع أي شيء حول عنق الطفل مطلقاً بحجة تسهيل الاستخدام، فقد يخنق نفسه به، وهذا يشمل حلقات التسنين (العضاضات)، واللهايات (المصّاصات) وما يسمى بسكويت التسنين القابل للتعليق.

يمكنك أيضا محاولة وضع الماء المبرّد في زجاجة (قنينة) أو فنجان (كوب) إذا كان طفلك يفضل ذلك. لو كان الطفل قد بلغ من العمر ما يجعله قادراً على تناول الأطعمة الصلبة، حاولي إطعامه مهروس التفاح البارد أو (اللبن الرائب) الزبادي الخالص. ستمرّ أوقات يرفض فيها طفلك كل هذه العروض، وفي هذه اللحظات يكون احتضانك له أفضل علاج يمكنك تقديمه له.


هل يجب أن أستخدم جِل التسنين؟
يحتوي جِلْ التسنين عادة على مخدر موضعي ومطهّر يعملان معاً على تخفيف الألم ومنع الإصابة بالتهاب. يستمر التأثير المخدّر لكمية صغيرة على اللثة الملتهبة باستخدام إصبع نظيف أو قطعة من القماش القطني لمدة 20 دقيقة. مع ذلك، تجنّبي استخدام المواد الهلامية الخاصة بالتسنين (جل التسنين) أكثر من ست مرات في اليوم.

إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، لا تضعي جِلْ التسنين مباشرة قبل الرضاعة لأنه قد يخدر لسان طفلك مما يصعِّب عليه عملية المصّ. كما أنه قد يخدر الهالة (وهي البشرة الداكنة المحيطة بالحلمة) فتصعب الرضاعة على كليكما.


هل يمكنني إعطاء طفلي دواء الباراسيتامول الخاص بالصغار؟
لا ينبغي أن يُعطى الأطفال دون الثلاثة أشهر دواء الباراسيتامول الخاص بالصغار إلا باستشارة طبيبة. لحسن الحظ، نجد معظم الأطفال يصلون إلى هذا العمر قبل أن تظهر عليهم أول أعراض التسنين. بعدها لو ساءت الامور كثيراً وأصبح طفلك يعاني بشدة، يمكنك إعطاؤه الجرعة الموصى بها.

مع ذلك، يجب التأكد أولاً من استبعاد أي سبب آخر غير التسنين. عادة ما يُعتقد عن طريق الخطأ أن التهابات الأذن هي حالة تسنين، وهذه الالتهابات تحتاج إلى عناية طبية. ولو كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، أو أنك لا تجدين سبيلاً لتهدئته، عليك استشارة الطبيبة.


كم من الوقت يستمر التسنين؟
مثلما لا يوجد موعد محدد لظهور أول سنّ لطفلك، فإن الوقت الذي يستغرقه السنّ في رحلته عبر لثة الصغير يختلف من طفل لآخر. تعاني بعض الأمهات من بعض المتاعب لبضعة أيام فقط قبل أن تظهر السنّ، فيما تبدو أعراض التسنين لدى آخرين على مدى أشهر من دون أن تنبت لهم أي سنّ.

أما الجانب الإيجابي فهو أن المتاعب الكبرى لدى معظم الاطفال تصاحب ظهور الأسنان القليلة الأولى، ثم تهدأ المشاكل المرتبطة بالتسنين حتى تظهر الأضراس، وليس من المرجح أن يحدث هذا إلا بعد أن يبلغ طفلك عامه الأول، مما يتيح لك وله الوقت للتعافي من هذه المرحلة الصعبة والتي تكون مضنية حقاً لدى البعض.


بيبي سنتر

Tuesday, May 15, 2012

تحذيرات طبية من النظارات الشمسية المقلدة والمجهولة المصدر

النظارات الشمسية "المقلدة" خطرة وضارة بالعيون وقد تؤدى إلى فقد البصر 

 


“تتمتع عين الإنسان بنظام حماية طبيعي، يقيها خطر التعرض للأشعة فوق البنفسجية، من خلال حدقة العين التي تضيق فور تعرضها للضوء الشديد ولأشعة الشمس، فلا تسمح بدخول إلا الكمية المناسبة من الضوء، وهي العملية الصحية التي يعيقها ارتداء الشخص للنظارات الشمسية السيئة أو الرخيصة، بحيث تمنع العدسات السوداء ذات الجودة السيئة الحدقة من أن تضيق، فتبقى متسعة في ضوء الشمس، مما يسمح بدخول كل الأشعة فوق البنفسجية الخطرة التي تضر العين، وتصيبها بما يعرف بالتسمم الضوئي للشبكية الذي ينتج عنه تليف الشبكية، على المدى الطويل يؤدي لإحداث مشكلات للعين، قد تصل إلى حد فقدان البصر، خاصة عند أولئك الذين يعانون أصلاً من مشكلات .
و “يجب عدم الاستهانة بموضوع النظارات الشمسية، فهي تصبح خطرة وضارة حين لا تكون ذات جودة عالية، والاعتماد على الرخيص منها قد يكلفنا عواقب صحية ومادية تفوق تكلفة شراء النظارات الشمسية المضمونة، لذا يجب الابتعاد عن شراء الرخيص منها من المحال التجارية غير المتخصصة، ونستثني من موضوع النظارات المقلدة تلك ذات العدسة الشفافة التي يرتديها بعض الشباب كمظهر فقط لا لمشكلة بصرية، إذ لا تشكل هذه العدسات خطورة على العين إلا في الحالات التي يعاني منها الشخص من مشكلة في النظر البعيد، هنا لابد من اللجوء للطبيب المختص، وبشكل عام نقول إن العين عضو حساس في جسم الإنسان، يجب ألا نستهن بأي أمر يتعلق به،” .

مصر اليوم